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1. 你 曾 否 飲 用 白 蘭 氏 雞 精 ？

從 未 - 請 答 第 3 題 曾 經

2. 你 慣 常 服 用 白 蘭 氏 雞 精 的 次 數 是 ？

每 日 都 食 每 星 期 最 少 一 次 每 兩 至 三 星 期 一 次 每 個 月 一 次 每 兩 至 三 個 月 一 次 每 四 至 六 個 月 一 次 每 七 至 十 二 個 月 一 次 少 過 每 十 二 個 月 一 次

3. 你 曾 否 飲 用 白 蘭 氏 冰 糖 燕 窩 ？

從 未 曾 經

4. 你 慣 常 服 用 白 蘭 氏 冰 糖 燕 窩 的 次 數 是 ？

每 日 都 食 每 星 期 最 少 一 次 每 兩 至 三 星 期 一 次 每 個 月 一 次 每 兩 至 三 個 月 一 次 每 四 至 六 個 月 一 次 每 七 至 十 二 個 月 一 次 少 過 每 十 二 個 月 一 次

姓 名: 性 別: 男 女 年 齡: 身 份 証 號 碼 ： 父 母 姓 名: (父) (母) 出 生 日 期: 年 月 日 聯 絡 電 話 ： （日 間） （夜 間） （手 提/傳 呼） 傳 真 號 碼 ： 電 郵 地 址: 聯 絡 地 址:   不 要 把 我 的 個 人 資 料 用 作 其 他 商 品 商 業 用 途 。 食 益 補 （ 香 港 ） 有 限 公 司 （ " 本 公 司 " ） 尊 重 所 有 客 戶 的 私 隱 權 。 本 公 司 將 根 據 本 公 司 之 私 隱 政 策 聲 明 及 個 人 資 料 （ 私 隱 ） 條 例 （ 第 486 條 ） 處 理 在 本 網 站 收 集 的 個 人 資 料 ， 閣 下 可 按 此 翻 查 私 隱 政 策 聲 明 。